Degenerative Meniskusprobleme: Placebo OP genauso erfolgreich wie OP

Teilentfernung des Meniskus – Placebo OP genauso erfolgreich wie OP

Schon lange wird bei einer der der häufigsten Operationen am Bewegungsapparat Zweifel über den Nutzen geäußert – und dies nicht nur von Physiotherapeuten: Die Teilentfernung des Meniskus im Knie.
Auch Forscher konnten in Metaanalysen bisher keinen Beleg für die Wirksamkeit der sogenannten „partiellen Meniskektomie“ im Vergleich zur konservativen Behandlung nachweisen.
Ein Autorenteam aus Helsinki um Raine Shivonen wollte in ihrer aktuellen Studie überprüfen, wie sich Schmerz und Funktion von Patienten mit degenerativen Meniskusproblemen bei einer Pseudo-OP versus einer realen Teilentfernung des degenerierten Meniskus entwickeln würden.
Sie untersuchten dazu von 2007 bis 2014 insgesamt 146 Patienten, bei denen mittels Arthroskopie eine degenerative Meniskusproblematik diagnostiziert wurden. Sie kamen zu folgendem Ergebnis:
Keine Unterschiede in den Nachkontrollen nach 6,12 und 24 Monaten zwischen beiden Patientengruppen.
Die Forscher wiesen darauf hin, dass diese Aussage nicht zwingend auf junge Sportler mit akuten Meniskusverletzungen und „akut verriegeltem Knie“ übertragen werden könne. Hier geht man von großen Meniskusverletzungen aus, die vermutlich nach wie vor operativ behandelt werden sollten.

Unsere klinische Empfehlung:
Versuchen Sie erst eine konservative Therapie mit Wiederherstellung der vollen Funktionsfähigkeit des Knies sowie zielgerichtetem funktionellem Training zur Verbesserung von muskulären Defiziten. Dann kann bei unbefriedigendem Ergebnis immer noch eine Operation durchgeführt werden.

Diese Studie ist öffentlich zugänglich. Den Link zum Download finden Sie unten.

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Sihvonen, R., Paavola, M., Malmivaara, A., Itälä, A., Joukainen, A., Nurmi, H., Kalske, J., Ikonen, A., Järvelä, T., Järvinen, T.A., Kanto, K., Karhunen, J., Knifsund, J., Kröger, H., Kääriäinen, T., Lehtinen, J., Nyrhinen, J., Paloneva, J., Päiväniemi, O., Raivio, M., Sahlman, J., Sarvilinna, R., Tukiainen, S., Välimäki, V.-V., Äärimaa, V., Toivonen, P., Järvinen, T.L., 2017. Arthroscopic partial meniscectomy versus placebo surgery for a degenerative meniscus tear: a 2-year follow-up of the randomised controlled trial. Annals of the Rheumatic Diseases annrheumdis-2017-211172. doi:10.1136/annrheumdis-2017-211172.

hier geht`s zum Volltext der Studie: BMJ



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